北京协和医院血管外科主任刘昌伟日前在接受记者采访时表示 ,静脉内皮损伤 、静脉血流瘀滞 、血液高凝状态是血栓形成的3个主要因素 ,长时间久坐或卧床会引起引起静脉血流瘀滞 ,每坐90分钟 ,膝关节背侧的血流会降低一半 ,这意味着患血栓的几率增加了一倍 。
静脉血栓栓塞症(简称“静脉血栓”)是指血液在静脉内不正常的凝固 ,使管腔部分或完全阻塞 ,包括 ,深静脉血栓形成和肺栓塞 。静脉血栓的严重后果将导致残疾或死亡 。 刘昌伟指出 ,在美国 ,每年有10-30万人死于静脉血栓 ,静脉血栓相关住院人数超过50万 。亚洲等其他地区 ,静脉血栓形势可能同样严峻 ,但流行病学数据的相对缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响 。
“从比例来看 ,老年人更容易患静脉血栓 ,但年轻人也不少 。”刘昌伟说 ,很多年轻人因为工作原因 ,会经常久坐不活动 ,例如电脑编程员 、记者等伏案工作人员 。这个群体是发生静脉血栓的高危人群 ,一旦发生血栓就特别糟糕 。
刘昌伟指出 ,抗凝是静脉血栓的基本治疗 ,可抑制血栓蔓延 、有利于血栓自溶和管腔再通 ,从而减轻症状 、降低肺栓塞发生率和病死率 。传统疗法是双药联合治疗 :每天注射低分子肝素 ,继而过渡到维生素K拮抗剂的长期口服治疗 ,其复杂的剂量控制导致患者依从性差 ,影响疗效 ,还会增加患者出血风险 。而新型口服抗凝药利伐沙班不仅能够快速治疗 ,而且在有效预防深静脉血栓和肺动脉栓塞复发方面 ,为患者提供了更大的便利 。
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